2023 주니어 SRE 엔지니어 후레임

[ADHD] 메틸페니데이트가 동반 불안 유무에 따라 ADHD 환자의 작업기억에 미치는 영향

(논문은 Differential Effects of MPH on Working Memory in ADHD Children with and without Comorbid Anxiety에서 발췌) ADHD 환자들에게 콘서타, 페니드와 같은 메틸페니데이트(MPH) 약이 불안만 가져다주고, 집중력(여기서는 작업기억)에 대한 효과는 가져다 주지 못한다는 사례를 접한 적이 있습니다. 저 또한 이를 자주 경험했습니다. 18mg부터 54mg까지 약을 증량했지만, 복용 후 6시간이 지나는 2차 피크 때 심박수가 100을 넘기며 가볍지 않은 불안감을 매번 경험했습니다. 위 논문은 1995년에 비슷한 사례에 대한 연구를 진행했습니다. 실험목적 메틸페니데이트가 불안장애 여부에 따라 ADHD 환자들의 작업기억과 행동에 어떠한 ..

ADHD&BD 2020. 8. 19. 00:12

[BD] 항우울제 졸업했습니다

지난주 금요일 병원에 다녀왔습니다. 3주만의 방문. 중간에 찾아왔던 경조증에 대해 의사선생님께 설명드렸습니다. '이제 경조증이 찾아오면 미리 알 수 있게 되었다.'라고 말씀드리니 그것 자체로 좋은 변화라고 하십니다. 하지만, 어쨌거나 경조증도 뇌에게는 그다지 좋은 영향을 끼치지 못할지도 모르겠죠. 의사선생님께서는 항우울제 복용을 그만두고, 아빌리파이만으로 유지를 하는게 어떻겠냐고 물어보시더군요. 그래서 "아빌리파이도 기분 안정제(Mood stabilizer)" 역할을 하냐고 선생님께 여쭤봤더니, 5mg 이하로 복용하면 그렇다고 하십니다. (저같은 경우 현재 일 2mg를 복용중입니다.) 저는 ok를 하고 4주치 약을 받아들고 나왔습니다. 갈수록 복용하는 약이 적어진다는건 좋은 징조인 것 같네요. 무엇보다도..

ADHD&BD 2020. 7. 29. 09:39

[BD] 경조증이 찾아왔다

잠귀 밝은 노인 입사한 뒤로 낮에 머리를 쓰는 일이 많아지자 요즘 잠자리에 꽤나 일찍 들게 되었다. 통상적으로 22시 30분~23시 사이에 잠을 청하게 된다. 문제는.... 4시간만 지나면 눈이 떠진다. 그제도, 어제도, 그리고 오늘도 3시 30분에 어김없이 눈이 떠졌다. 솔직히 이 시간에 눈이 떠지면 눈도 뻑뻑하고, 더 자고 싶다. 그런데 잠도 안온다ㅋㅋㅋㅋ 잠귀 밝은 노인도 아닌데, 미칠 노릇이다. 주의 또 주의 항상 이 타이밍에는 좋지 않은 패턴을 반복한다. 무리한 투기로 돈을 잃거나(올초 해외선물로 600정도를 날려먹었다) 무언가에 꽂혀 폭풍 구매를 하거나(올초 캡처보드, 액션캠도 샀었다) 새로운 일을 벌리거나(올초 유튜브 하겠다고, 사업하겠다고 난리침) ...별다른 성과는 거두지 못한 채 그렇게..

ADHD&BD 2020. 7. 15. 04:22

[ADHD] (6) 양극성 장애 진단과 현재

본 포스팅은 연재글이므로 처음이신 분들은 (1)성인ADHD를 의심하다를 먼저 읽어주세요. 4개월만의 포스팅이다. 오래 기다리신 분들께는 죄송하게 생각한다. (지난 글 내용과 현재 시점 사이에는 8개월의 텀이 있다는 것을 미리 알립니다.) 작년 12월, 콘서타 재처방 이후 어떻게 되었는지 콘서타 재처방 후의 일이 궁금하신 분들이 계실 것이다. 결론부터 말하자면, 콘서타 복용은 다시 중단하였다. 2차 피크 때 찾아오는 불안감이 이유였다. 약을 복용한지 6시간 후인 2차 피크 때가 되면 가만히 있어도 이유모를 불안이 느껴졌다. 왜일까? 고민하던 찰나 미밴드로 심박수를 재보고 그 이유를 찾았다. 2차 피크 때가 되면 가만히 있어도 심박수가 100까지 치솟는 것이었다. 그래서 콘서타를 처방받은지 2주만에 콘서타를..

ADHD&BD 2020. 7. 14. 03:20

[ADHD] 스스로 되돌아 본 ADHD 의심증상들

혹시 이 블로그를 보고 스스로가 ADHD인지 확신이 서지 않는 분들을 위해, 스스로 병원에 가기 전 확신한 ADHD 의심증상들에 대해 정리해 보았습니다. 어릴 적 초등학교 저학년 시절 글쓰기 선생님께 받은 코멘트 초등학교 저학년 시절 담임선생님께 받은 코멘트 수면 잠들기 직전까지 생각이 멈추지 않음. 과다수면(알람 없이 9시간 이상 잠). 아침마다 일어나는 게 매우 힘들어 초, 중, 고, 대학, 회사, 교회, 친구 등 모든 곳에서 지각. 2015년 일본 워킹홀리데이 때 10개월간 다녔던 회사에서는 아침 9시 출근하던 것이 매일 취침과 기상이 20분씩 늦춰져, 오후 2시에 출근하였음. 학창시절 수업시간마다 쏟아지는 졸음을 참지 못해 졸음을 참는 것이 극심한 고통이었음. 고등학교 시절, 등교 때 지하철에서 ..

ADHD&BD 2020. 3. 4. 16:45

[ADHD] 아토목세틴과 탈모 사례

두 달 전, 아토목세틴 25mg를 복용하기 시작하면서 머리카락이 100가닥 정도 빠지는 일을 겪었는데, 미처 ADHD 일지에 적지 못해 당시 찾았던 논문에서 비슷한 사례를 가져와 번역했습니다. 13살 소년이 외래 클리닉에 방문하였다. 8년 간 '쉽게 집중력이 흐트러짐, 공상, 일을 마치지 못함, 남의 말을 듣기 어려워함, 이 일 저 일을 번갈아가면서 함, 지나치게 말을 많이함' 등의 문제를 겪었다고 호소하였다. 학교 성적에 대해 걱정하고 있었으며, 학교에서의 관계 형성에도 공포심을 가지고 있었다. 인터뷰를 하는 도중에도 수줍어했다. 특별히 격양되거나 우울한 기분이나 정신병적 요소는 발견되지 않았다. 보통 정도의 신체 수행능력을 가지고 있었고 눈에 띄는 특별한 질환도 없었다. 수줍음에서 비롯된 증상들이나 ..

ADHD&BD 2020. 3. 4. 16:43

[ADHD] (5) 세번째 병원과 콘서타

본 포스팅은 연재글이므로 처음이신 분들은 (1)성인ADHD를 의심하다를 먼저 읽어주세요. 새 병원을 소개받다 6주 동안 처방받은 아토목세틴이 아무 효과가 없자, 나는 병원에 가기가 귀찮아졌다. 일반인에게도 그렇겠지만, ADHD 환자에게 '변화 없음'은 사실상 곧 죽음을 의미했다. 난 새로운 병원을 찾아야만 했다. 당시 활동하던 모 ADHD 커뮤니티 단톡방에서, 성남에 있는 새로운 병원을 추천받았다. 가지 않을 이유가 전혀 없었다. 12월 첫 주, 3번째 병원을 방문했다. 새 병원을 가다 새 병원도 두번째 다니던 병원과 거리상으로 비슷했다. 다만 분위기는 좀 더 세련되고 현대적인 분위기였다. 전 병원 의사선생님은 한양대 출신, 이 병원은 서울대 출신이었다. (학벌에서 느껴지는 신뢰감...) 나는 늘 그랬듯..

ADHD&BD 2020. 3. 4. 16:41

[ADHD] (4) 콘서타와 아토목세틴

본 포스팅은 연재글이므로 처음이신 분들은 (1)성인ADHD를 의심하다를 먼저 읽어주세요. 처방받은 콘서타에 대해 알아보자 콘서타는 메틸페니데이트(Methylphenidate) 서방형으로, 반감기가 4시간 밖에 되지 않는 속방형 메디키넷과 달리, 콘서타는 수 시간에 걸쳐 효과가 유지된다. 아침 9시에 복용하면 저녁 7시까지 유효하다는 얘기다. 보통 아침식사 30분 후 복용하는데, 1차 피크는 1시간 뒤, 최고점인 2차 피크에는 5~6시간 뒤 도달한다. 때문에 4시간 간격으로 복용을 해야하는 메디키넷과 달리, 콘서타는 하루종일 생활을 하는데 전혀 지장이 없다. 용량은 18mg가 최소로, 9mg씩 증가하며 최대 72mg까지 있다. 평균적으로 자기 체중*0.9[mg]한 값에서 최적의 효과를 찾는다고 한다. 나는..

ADHD&BD 2020. 3. 4. 16:38

[ADHD] (3) ADHD를 진단받다

본 포스팅은 연재글이므로 처음이신 분들은 (1)성인 ADHD를 의심하다를 먼저 읽어주세요. 나는 정신과에서 받아온 설트랄린(항우울제)을 복용하기 시작했다. 첫 날부터 경조증이 찾아왔다. 이유없이 기분이 좋고, 텐션이 높아지고 말도 엄청나게 많아졌다. 약이 듣는 건 확실했다. 다만, 좋은쪽인지는 잘 모르겠다. 부주의함은 그대로였다. 차에서 내리다가 문콕을 하거나, 어딘가에 부딪히거나 하는 주의력의 문제점들은 여전히 산재했다. 수면시간도 줄었다. 하루 4시간만 자면 눈이 떠졌다. 신기한건, 4시간만 자고도 피곤함을 못느꼈다. 그럼 된거 아닌가? 진짜 문제는... 조증은 뇌조직에 손상을 일으킨다. 그리고, 본래 항우울제는 복용하자마자 듣는 약이 아니라고 한다. 위에서 언급했던 증상들은 복용 3일차가 되자 거짓..

ADHD&BD 2020. 3. 4. 16:35

[ADHD] (2) 성인 ADHD가 아니라고?

본 포스팅은 연재글이므로 처음이신 분들은 (1)성인 ADHD를 의심하다를 먼저 읽어주세요. 생애 첫 정신과 방문 시간은 흘러, 성인 ADHD 검사 당일. 아버지와 함께 송파에 있는 모 정신과에 방문했다. 대기실에서 호명되기를 기다리다, 내 차례가 되어 들어가니 간단한 상담이 이루어졌다. 의사선생님이 주로 "어린 시절에 전조 증상이 있었나?" 등을 물었는데, (ADHD 진단 가이드라인에 따르면, 만 12세 전에 관련 증상이 나타난 적이 있어야 한다.) 내가 미리 가져간 일기장을 보니 '수업시간에 집중이 필요할 것 같다.' '수업시간에 다른 친구들에게 방해가 되지 않았으면 좋겠다.' 등의 담임선생님으로부터의 코멘트가 있었다. 당시에는 부모님도 이걸 보고서 '애들이 다 그렇지 뭐'하고 대수롭지 않게 여기신 것..

ADHD&BD 2020. 3. 4. 16:24